Цвет: A A A Обычная версия сайта
Язык: Русский English
+7 (3452) 64-11-45, 64-11-35

поликлиника, ул.50 лет ВЛКСМ, 19/1

+7 (3452) 46-32-91

поликлиника, ул. Шиллера, 12

+7 (3452) 58-09-42

договорной отдел

+7 (3452) 58-09-34

стационар, ул. Юрия Семовских, д. 8, строение 1

Feedback ball b5226ee7770d446eaf81e0156873f16a8eeaa77e84839c8a32f3690fdd431bb9 Оставьте нам сообщение
Если у Вас возникли вопросы, оставьте, пожалуйста, сообщение. Мы обязательно свяжемся с Вами!
Отправить Закрыть
Спасибо, ваше сообщение отправлено
Fill 600x338 9d11fd6d55 stressovoe nederzhanie mochi
ВРАЧ-УРОЛОГ О СТРЕССОВОМ НЕДЕРЖАНИИ МОЧИ У ЖЕНЩИН

Хотелось бы поговорить о такой проблеме, как недержание мочи у женщин. Она волнует многих, но кто-то стесняется, кто-то просто не знает, куда обратиться за помощью.

Стрессовое недержание мочи или недержание мочи при напряжении -  действительно серьезная проблема, которая встречается у женщин довольно часто. Болезнь характеризуется тем, что при повышении внутрибрюшного давления, вызванного кашлем, чиханием, смехом, быстрой ходьбой, прыжками, происходит потеря мочи. По мере прогрессирования процесса потеря мочи может по объему соответствовать полноценному мочеиспусканию. Происходит социальная дезадаптация, связанная с проявлениями болезни, раздражение кожи, слизистых мочой, женщина избегает сексуальных отношений со своим партнером, мужем. Тогда появляется мысль, что надо что-то делать, куда-то идти за помощью.

Чем вызвано стрессовое недержание мочи? И в каком возрасте это бывает?

Женщина, которая периодически теряет мочу, обязательно должна обследоваться у уролога. Причин здесь может быть много и нужно определиться с диагнозом.  Стрессовое недержание мочи связано с потерей тонуса, эластичности мышц тазового дна за счет тяжелого физического труда и тяжелых родов – многоплодных, родов большим плодом, с разрывами промежности. Женские половые органы и мочевой пузырь смещаются значительно ниже уровня, чем они были расположены. Отчего мочеиспускательный канал, который у женщины короткий и широкий от природы, укорачивается еще больше и не в состоянии удержать мочу. Это заболевание встречается у женщин, начиная с 30 лет. Многие отмечают, что уже в ближайшее время после родов появляются подобные симптомы.

Как можно помочь в этой ситуации?

В начальных стадиях используется консервативная терапия.  Это, прежде всего, комплекс специальных физических упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна, который помимо того способствует и более полноценной сексуальной жизни. Если мышцы эластичны, хорошо сокращаются, проблем не бывает. Важна поведенческая терапия. Женщина должна своевременно мочиться, ни в коем случае нельзя терпеть, чтобы не  переполнять мочевой пузырь. Поскольку происходит перерастяжение его мышц, что тоже не способствует здоровью.

Надо сказать, что женщины стали чаще обращаться за помощью к специалистам. Так, в прошлом году в Тюмени было выполнено около 170 хирургических вмешательств по поводу стрессового недержания мочи по технологии TVT-O.

Это из области высоких технологий?

Да, TVT-O – малоинвазивная, так называемая, подвешивающая методика. Раньше при недержании мочи выполнялась большая полостная реконструктивно-пластическая операция. Она была довольно длительна по времени, требовала долгого постельного режима после ее проведения, реабилитации. Технология TVT-O выполняется через небольшие разрезы-проколы (во влагалище и бедренно-паховой области), обычно проводится под перидуральной анестезией, по времени занимает около получаса. Суть ее заключается в том, что уретра (мочеиспускательный канал) фиксируется сеточкой из синтетического инертного материала. Тем самым, за счет перегиба уретры образуется своего рода дополнительный клапан, который не позволяет терять мочу, связанную с кашлем, чиханием и т.д. Хочу сказать, что технология TVT-O – проста в исполнении и максимально надежна. Методика отработана врачами нашего отделения, осложнений нет. Но после проведения TVT-O не рекомендуется вынашивание беременности.

Существуют ли возрастные ограничения для ее проведения? 

Она применяется и у женщин пожилого возраста, если это только недержание мочи. Очень часто у пожилых женщин из-за снижения уровня половых гормонов появляются проблемы со слизистой, как влагалища, так и мочевого пузыря. И возникает сочетанная патология – как недержание мочи, так и неудержание мочи за счет гиперактивного (возбудимого) мочевого пузыря. Здесь  

необходимо комплексное лечение – корректируется уровень женских половых гормонов, гиперактивность (возбудимость) мочевого пузыря.

Кроме того, в старшем возрасте еще нередко встречается выпадение женских половых органов, которое требует серьезных реконструктивно-пластических операций, с использованием лапороскопических технологий, более основательных сетчатых протезов, которые прочно фиксируют практически весь каркас мышц тазового дна. Поскольку это смежные заболевания, хирургическое лечение проводится бригадой гинекологов и урологов одновременно. Благодаря этому, восстанавливается анатомия тазового дна и исчезает недержание мочи.

Владислав Владимирович, для пациента TVT-O бесплатна? И куда можно обратиться за помощью?

Да, эта технология проводится по полису ОМС, пациент ничего не платит. Я консультирую и веду отбор на стационарное лечение в поликлинике МСЧ «Нефтяник», ул. Шиллера, 12, кабинет № 201, по понедельникам  с 14 ч. Кроме меня там принимают еще два уролога, которые поставив такой диагноз, также направляют на лечение в стационар нашей медсанчасти. 

Хотел бы сказать, что не надо стесняться, тратить деньги на памперсы и прокладки, терять драгоценное время, если появилась проблема, необходимо обратиться к урологу.

Щербаков Дмитрий Александрович
22.08.2017
Беляев Игорь Александрович
19.07.2017
Павлова Ирина Валерьевна
12.07.2016
Дгебуадзе Вячеслав Тамазиевич
23.05.2016