625000, Тюменская область, г.Тюмень, а\я 902
МСЧ «Нефтяник»
НЕФТЯНИК – 55 ЛЕТ
МЕСТОРОЖДЕНИЕ
ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ
Назад
НЕФТЯНИК – 55 лет месторождение вашего здоровья

Ваш личный врач
контролирует
ваше лечение

Учитываем результаты проверок и анализов
из других клиник

Круглосуточно оказываем
сопровождение

Персональный менеджер от заявки
до завершения лечения

Запись по полису ДМС
по телефону

Оставьте заявку

Вам будет совершен обратный автоматический звонок,дождитесь ответа оператора.

Описание

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка в результате аномалий развития слезных путей, а также патологии и воспаления со стороны носа и носовых пазух.

Вопросы

Что такое дакриоцистит?

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка в результате аномалий развития слезных путей, а также патологии и воспаления со стороны носа и носовых пазух.

Симптомы дакриоцистита?

Чаще всего данные симптомы появляются с рождения, НО!
Такие же симптомы характерны и для такого заболевания как конъюнктивит, однако у дакриоцистита есть симптом, который четко разграничивает эти заболевания – отделяемое из нижней слёзной точки при надавливании на область слезного мешка.
  • слезостояние - в норме слеза должна быть в глазу -слезный ручей между глазом и нижним веком.
    Но в данном случае будет избыточное количество слезы – фактически “глаза на мокром месте";
  • сужение щели глаза между верхним и нижним веком при выраженном отеке;
  • краснота и отечность глаза у назального угла;
  • выделение гнойного секрета из слезных точек после надавливания на назальный уголок глаза;
  • резкие болевые ощущения при надавливании у носовой части угла глаза.

Причины появления дакриоцистита?

  • Врожденная непроходимость слезных путей.
  • Травма.
  • Инфекционные заболевания глаза или его последствия.

Диагностика дакриоцистита?

Заболевание устанавливается врачом по вышеперечисленным симптомам – гнойное отделяемое из глаз, слезостояние и слезотечение, и самое главное- по наличию кардинального признака -отделяемое из нижней слезной точки во внутренней части нижнего века при надавливании на область слезного мешка.
Но, в некоторых случаях, для более точной картины, а также для исключения новообразований проводятся дополнительные инструментальные методики:
  • Колларголовая проба- для установления конкретной причины непроходимости слёзных путей – из пипетки закапывается раствор колларгола в полость глаза, одновременно ватная турунда ставится в полость носа с той же стороны, где есть симптомы дакриоцистита, засекается время, затем по появлению колларгола на ватной турунде и времени появления колларгола на турунде оценивают причину непроходимости. Если через 5 минут турунда окрашивается, то проба считается положительной- слезные пути проходимы. Окрашивание ваты через 6-20 минут считается проба замедленной, есть стеноз слезоотводящих путей. При окрашивании ваты через 20 минут или отсутствия окрашивания совсем - проба считается отрицательной- -полная непроходимость слезных канальцев и носослезного канала.
  • Рентген с контрастированием слезных путей – закапывают йодолипол и на его фоне проводят зрительный рентген слезных путей.
  • Компьютерная томография с контрастированием слезных путей.

Чем опасен дакриоцистит?

Осложнения хронического дакриоцистита могут быть следующими – растяжение слезного мешка, развитие абсцесса или флегмоны, переход воспалительного процесса на конъюнктиву и роговицу с образованием язвенного дефекта, который может привести к стойкому снижению зрительной функции.

Как распознать непроходимость слезного канала у новорожденного?

Чтобы поставить точный диагноз, новорожденному проводится комплексное обследование.
Только после выявления дакриоцистита доктор может назначить один из видов лечения заболевания.

Как обычно лечат дакриоцистит?

Лечение при дакриоцистите начинается сразу, с момента постановки диагноза.

Изначально лечение консервативное.
Проводят лечение присоединившейся бактериальной инфекции закапыванием антибиотиками и антисептиками в глаз, промывают конъюнктивальной полость антисептическими каплями и растворами для устранения гноя, и ключевым моментом является проведение массажа слезного мешка применение капель и промывание капель носит вспомогательный характер и убирает следствие в виде гноя, а не саму причину.

Массаж слезного мешка помогает создать давление в носослёзном канале, в результате желатинозная плёнка прорывается и восстанавливается отток слезы.
Массаж проводят каждый день в течение 1 месяца 3-5 раз в день, желательно после кормления, за 1 раз рекомендуется не менее 10 массажных движений.
Массаж необходимо делать именно в области нахождения слезного мешка.
При массаже палец должен проваливается в ямочку у внутреннего угла глаза, тогда техника массажа будет правильной. Это демонстрируется врачом-офтальмологом на приёме.
Важно проводить массаж подушечкой пальца, не ногтём, ногти должны быть аккуратно подстрижены или подпилены, чтобы не повредить кожу век и глаз ребёнка.

При неэффективности проведения массажа и закапывания капель, а также при остром дакриоцистите проводят оперативное лечение – зондирование и промывание слезных путей.
Данная процедура носит лечебно-диагностический характер, при зондировании прорывается желатинозная пленка зондом, введением через нижнюю слёзную точку в слезные пути, далее промывание слезных путей таким же способом - лечебная часть.
Одновременно устанавливается причина непроходимости слёзных путей, в этом и есть диагностическая часть.

Распространенной ошибкой в лечении является именно неправильная техника проведения массажа.

Профилактика дакриоцистита

Обязательно проходить плановый осмотр врача-офтальмолога в первые месяцы жизни ребёнка.
Обязательное обследование у ЛОР-врача для исключения патологии и воспаления со стороны носа и носовых пазух.
Проведение лечения воспалительных заболеваний носа и придаточных пазух при их обнаружении.