КДЦ "НЕФТЯНИК"

Свищ прямой кишки

Записаться на прием

Цены Вопросы Врачи

Цены

Прием врача-колопроктолога

Прием врача-проктолога Дгебуадзе В.Т.

2 000 руб.

Удаление тромбов при остром тромбозе геморроидальных узлов аппаратным методом

5 325 руб.

Лазерная вапоризация геморроидальных узлов

46 090 руб.

Часто задаваемые вопросы

Что такое свищ прямой кишки?

Свищ прямой кишки – патологический канал, который образуется в мягких тканях перианальной области.
Заболевание возникает на фоне хронического воспалительного процесса внутри прямой кишки (непосредственно в криптах).
Вялотекущая инфекция сопровождается постепенным разрушением слизистой оболочки, мышц, подкожной клетчатки с возникновением отверстия на поверхности кожи ягодичной области.
Свищи прямой кишки на ранних этапах своего развития протекают малосимптомно.
Они иногда открываются в полость влагалища или слепо заканчиваются в мягких тканях.
Болезнь часто является следствием острого парапроктита, при котором патогенные микроорганизмы внутри прямой кишки обладают повышенной активностью.

Причины образования свища?

Согласно статистике, 95% всех свищей прямой кишки возникают после перенесенного острого парапроктита.
В основе такого развития событий лежит чрезмерная стимуляция патогенной микрофлоры прямой кишки, которая распространяется на близлежащие мягкие ткани.

Провоцирующие болезнь факторы:

нарушения кровообращения: например, в связи с сидячим образом жизни;
травмы, в том числе повреждения плотными каловыми массами при частых запорах, травмирование жесткими средствами гигиены и др.;
анальные трещины: рана является открытыми воротами для инфекции;
острый парапроктит в анамнезе;
недостаточно хорошая гигиена ануса;
состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом.

Какие симптомы?

Симптомы свища прямой кишки зависят от выраженности воспалительного процесса, особенностей строения патологического хода, степени поражения тканей.
Формирование канала может протекать без проявлений или с легким дискомфортом в области заднего прохода.

Основные симптомы заболевания следующие:

Сукровичные, кровянистые или гнойные выделения из свищевого отверстия. Характер экссудата зависит от патогенных свойств возбудителей и агрессивности повреждения мягких тканей.
Болевые ощущения по ходу патологического канала. Дискомфорт усиливается при нажатии.
Покраснение, локальный отек в патологическом участке.

Чем опасен свищ прямой кишки?

Сами по себе фистулы не представляют угрозы для жизни пациента.
Однако при длительном существовании свищевых ходов возможны опасные последствия:

Распространение инфекции из свища на другие ткани и заражение крови.

Какие методы диагностики свища прямой кишки?

Диагностика свища прямой кишки включает комплексную оценку состояния пациента, начиная со сбора анамнеза, анализа жалоб, и заканчивая инструментальными методами исследования.
Важным аспектом, который позволит проктологу сразу же заподозрить проблему, является указание на перенесенный ранее острый парапроктит.

Сфинктерометрия – метод аппаратной диагностики, применяемый для оценки тонуса сфинктера.
Зондирование свища – определение направления свищевого хода.
Ректороманоскопия – оценка состояния слизистой оболочки прямой кишки.
Фистулография – рентгеновское исследование с применением контрастного вещества.
УЗИ прямой кишки.
МРТ малого таза и промежности – наиболее информативный способ диагностики ректальных свищей
Общий анализ крови, мочи, «биохимия» крови) назначаются для оценки функции внутренних органов. Эти исследования помогают не только определить общий уровень здоровья, но и оценить выраженность воспаления.

Проктологи также могут назначить бактериологическое исследование выделений из внешнего отверстия свища.
Это позволит идентифицировать возбудителя патологического процесса и подобрать эффективный препарат для противомикробного лечения.

Правда ли, что в месте свища прямой кишки может развиться рак?

Прямокишечный свищ наиболее часто является проявлением хронического парапроктита.
На фоне длительно текущего хронического воспаления всегда присутствует риск злокачественной трансформации нормальных клеток и возникновения раковой опухоли.

Можно ли обойтись без операции при свище прямой кишки?

Свищ прямой кишки характеризуется образованием стойкого патологического канала, соединяющего просвет прямой кишки и поверхность кожи.
Единственным эффективным методом лечения является радикальное иссечение.
Консервативная терапия носит исключительно вспомогательный характер и не ведет к полному выздоровлению.

Какие наиболее распространенные операции?

Хирургическое лечение направлено на иссечение свища и последующее восстановление целостности поврежденных мягких тканей.
В зависимости от расположения и размера патологического канала, наличия затеков и боковых карманов, количества выходных отверстий проктолог в каждом отдельном случае подбирает оптимальный вариант вмешательства.

Иссечение свища на зонде. Проктолог использует зонд в качестве проводника (для минимизации повреждения здоровых близлежащих тканей).
Удаление свища с параллельным вскрытием и дренированием затеков. В этом случае проктолог проводит ревизию возможных карманов, где может скапливаться гной. Удаление таких образований важно для предотвращения рецидивов заболевания.
Ликвидация патологического канала с ушиванием сфинктера. Эта операция выполняется при поражении мышечного кольца вокруг анального отверстия.
Малоинвазивные методики – лазерная вапоризация свищевого хода, перевязка свища в межсфинктерном пространстве, проведение дренирующих лигатур через свищевой ход и др.

Реабилитация

После хирургического удаления свища прямой кишки пациент на несколько дней остается в стационаре под наблюдением проктолога.
Врач ежедневно оценивает состояние послеоперационной раны, промывает ее, проводит перевязки.
Поскольку ежедневная гигиена послеоперационной области может доставлять определенный дискомфорт, пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Для ускорения заживления мягких тканей назначаются мази-репаранты, а также средства с антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Какие меры необходимо предпринять для предупреждения свища прямой кишки?

Несмотря на большое количество хирургических методик лечения, риск рецидива свища после операции может быть в 5-25% случаев в зависимости от сложности первичного заболевания.
Для профилактики рецидива очень важно дальнейшее амбулаторное сопровождение проктолога после выписки, выполнение перевязок и контроль правильного заживления ран!
Также необходимо своевременное лечение острого парапроктита и травм прямой кишки, устранение инфекций.
На пользу пойдет забота о ЖКТ: правильное питание, употребление достаточного количества жидкости (1,5-2 л в день).
И в любом случае нужно тщательно соблюдать гигиену половых органов и анального отверстия.

Врачи

Отзывы (0)

Дгебуадзе Вячеслав Тамазиевич

Врач-хирург, колопроктолог. Заведующий отделением гнойной хирургии.

Записаться на приём

Запись по полису ДМС
по телефону

+7 (3452) 46-32-91

Оставьте заявку

Вам будет совершен обратный автоматический звонок,дождитесь ответа оператора.

Ваш личный врач
контролирует
ваше лечение

Учитываем результаты проверок и анализов
из других клиник

Круглосуточно оказываем
сопровождение

Персональный менеджер от заявки
до завершения лечения

Популярные запросы