Стационар «Нефтяник» Тюмень

Недержание мочи после родов

Недержание мочи после родов на сегодняшний день считается довольно распространенной патологией, сильно осложняющей жизнь женщины. Данная проблема заключается в непроизвольном выделении небольшого количества мочи во время чихания, смеха, поднятия тяжести.

Непроизвольное мочеиспускание после родов встречается у 40% родильниц, по данным статистики. Этой патологией чаще страдают женщины, родившие во второй, третий и последующий разы, однако возможно появление и у первородящих.

Записаться на прием

Вопросы Врачи

Часто задаваемые вопросы

Симптомы недержания мочи после родов:

· Самопроизвольное выделение небольшого количества мочи при физических нагрузках;

· При половом контакте;

· При чихании, кашле, смехе;

· Ощущение ложного позыва к мочеиспусканию;

· Чувство переполненности мочевого пузыря;

· Самопроизвольное выделение мочи после приема малых доз спиртного.

Причины недержания мочи после родов:

Важное значение имеет состояние мышц и фасций таза, которые служат для поддержки расположенных в этой зоне органов в естественном положении. При развитии плода и увеличении матки во время беременности происходит растяжение тазовых мышц. При дисфункции связочного аппарата уретра и мочевой пузырь могут смещаться, что приводит к недержанию мочи после родов.

Непроизвольное мочеиспускание может быть вызвано дефектом замыкательной функции мочевыводящей системы, изменением давления внутри мочевого пузыря. В норме при его сокращении во время мочеиспускания одновременно рефлекторно расслабляется сфинктер, и моча выталкивается. Однако в процессе опорожнения принимает участие сфинктер, расположенный в самом мочеиспускательном канале, деятельность которого регулируется нервной системой. Его расслабление происходит сознательно. Потеря контроля над функцией сфинктера уретры приводит к тому, что удержать мочу становится труднее. При снижении тонуса сфинктера уретры, когда давление в ней будет ниже, чем в мочевом пузыре, моча вытекает произвольно даже при отсутствии сокращения мышц мочевого пузыря.

Хирургические методы лечения:

Существуют разные методы устранения стрессового недержания мочи. Среди методик:

· кольповагинопексия — закрепление уретры и шейки мочевого пузыря в более высоком положении;

· передняя кольпорафия — пластика передней стенки влагалища, контактирующая со сместившейся стенкой мочевого пузыря, иссекается и ушивается таким образом, что уретра получает дополнительную поддержку, моча перестает вытекать непроизвольно.

Эффективность этих методов не превышает 60%, существует вероятность рецидива. Также после кольпорафии возможно появление рубцов, что в дальнейшем будет препятствием для использования других методик лечения.

При лечении женщин, страдающих недержанием мочи после родов, в нашей клинике используют слинговую петлевую коррекцию — малотравматичную операцию, считающуюся «золотым» стандартом в современных клиниках. Процедура заключается в имплантации под средней частью мочеиспускательного канала синтетического среднеуретрального слинга — сетчатой ленты из нерассасывающегося полипропилена. Сетчатый материал крупнопористой структуры, безопасный для организма, обладающий инертными характеристиками, не вызывающий реакции отторжения или воспаления, спустя время прорастает тканями организма, образуя прочную конструкцию. Затем лента, протезируя урогенитальную диафрагму, будет поддерживать уретру при повышении внутрибрюшного давления.

Как устраняется недержание мочи с помощью слинговой коррекции:

Процедура выполняется под местной анестезией и длится не более получаса. Для установки слинга выполняются проколы на коже внутренней поверхности бедер (их размер не превышает 3 мм) и во влагалище. Спустя время следы от проколов становятся незаметными даже для специалистов.