Стационар «Нефтяник» Тюмень

Внутриматочная патология

Внутриматочная патология (субмукозные миомы, полипы и гиперплазия эндометрия, синехии эндометрия, внутриматочные перегородки) – малоинвазивные методики хирургического лечения (гистерорезектоскопия).

Записаться на прием

Описание Вопросы Врачи

Описание

Внутриматочная патология — условное наименование большой группы самых различных по генезу заболеваний, протекающих в полости матки, и включающих субмукозную миому матки, полипы матки, гиперплазию эндометрия, синехии полости матки, внутриматочные перегородки.

Часто эти заболевания встречаются в сочетании у одной пациентки. Данные заболевания объединяются в одну группу на основании определенной схожести клинической картины, единства метода диагностики (гистероскопия) и подхода к лечению (гистерорезектоскопия). Наряду с миомой матки внутриматочная патология составляет основную группу гинекологических заболеваний и встречается у пациенток всех возрастных групп.

Часто задаваемые вопросы

Виды внутриматочной патологии:

· Гиперплазия эндометрия представляет собой диффузное разрастание слизистой оболочки матки. В большинстве случаев гиперплазии эндометрия клетки эндометрия патологически не изменены. При изменении нормальной структуры клеток возникает атипическая гиперплазия, которая является предраковым процессом. Клиническими проявлениями гиперплазии эндометрия являются маточные кровотечения, часто возникающие после задержки менструации, и межменструальные кровянистые выделения. Длительные обильные кровотечения, как правило, приводят к анемии (снижению гемоглобина крови). Это может проявляться слабостью, снижением работоспособности и иммунитета.

· ОЧЕНЬ ВАЖНО! Кровянистые выделения, появившиеся у пациентки в постменопаузе, должны расцениваться как признак предракового состояния или рака эндометрия. Это состояние требует немедленного врачебного осмотра.

· Полип эндометрия представляет собой очаговое, локальное утолщение слизистого слоя стенки матки. В большинстве случаев клетки полипа соответствуют другим клеткам эндометрия. В случае выявления атипичных клеток полип эндометрия должен расцениваться как предраковое состояние. Клинические проявления полипа эндометрия - нарушения менструального цикла (межменструальные и предменструальные выделения, кровотечения).

· Субмукозные узлы миомы матки представляют собой миоматозные узлы, которые растут в сторону просвета матки. Субмукозный узел нарушает внутреннюю архитектонику и функционирование матки, выполняя роль «внутриматочной спирали», препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки (плодного яйца). Cубмукозная миома матки часто является причиной маточных кровотечений и невынашивания беременности.

· Хронический эндометрит - хроническое воспаление слизистой оболочки матки – эндометрия - приводит к изменению структуры слизистой оболочки, ее истончению, нарушению дифференцировки слоев и их функции. Кроме того, эндометрит может приводить к образованию сращений в полости матки - синехий.

· Внутриматочные синехии представляют собой тяжи соединительной ткани неправильной формы, перегораживающие полость матки. Как правило, синехии возникают на фоне воспалительного процесса в матке, после травматизации эндометрия во время прерывания беременности, особенно при сопутствующем эндометрите.

· Рубец на матке после оперативных вмешательств формируется после разных операций - кесарева сечения, удаления миоматозного или эндометриоидного узла со вскрытием полости матки, после пластических операций по поводу пороков развития матки и половых путей, после ушивания перфорационного отверстия матки, возникшего во время проведения аборта или выскабливания полости матки, особенно сопровождавшихся эндометритом. Во всех вышеперечисленных случаях формируется рубец, который замещается соединительной тканью и в зоне рубца эндометрий становится истонченным - «лысым», не способным принять оплодотворенную яйцеклетку, что также может привести к развитию бесплодия.

· Внутриматочная перегородка - порок внутриутробного развития, при котором матка разделена на 2 части перегородкой. В ряде случаев перегородка лишь небольшим килем вдается в полость матки. В ряде случаев матка практически полностью перегораживается на 2 части. У многих пациенток выявляется в относительно позднем возрасте во время обследований по поводу нарушений менструального цикла. Внутриматочная перегородка часто является причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Методы диагностики и лечения внутриматочной патологии:

· УЗИ органов малого таза с трансвагинальным датчиком;

· гидросонография;

· гистеросокопия с раздельным диагностическим выскабливанием слизистой матки.