Приоритетные методики лечения

Миниперкутанные вмешательства на почке при мочекаменной болезни (диаметр доступа около 5-и мм)

Перкутанная (чрезкожная, пункционная) операция, выполняемая через прокол в поясничной области под УЗ и рентген контролем с установкой специального кожуха диаметром около 5-и мм. В последующем через этот кожух с помощью эндоскопа осматривается полостная система почки, камень разрушается лазерным или пневматическим литотриптором, фрагменты камня отмываются наружу. Операция, как правило, заканчивается установкой специальной дренажной трубки.

Оперативные вмешательства при стриктурах и облитерациях уретры.

Пластика уретры

Терапевтических методов лечения стриктуры уретры не существует, хотя своевременное антибактериальное лечение уретритов является основным методом профилактики воспалительных стриктур.

Хирургические методы лечения стриктуры уретры можно разделить на три основные категории:

Бужирование уретры – это растяжение, раздвигание суженного участка уретры с помощью гладкого металлического инструмента - бужа. Эффект бужирования носит кратковременный характер.

Эндоурологические операции:

Внутренняя оптическая уретротомия производится под визуальным контролем при помощи введенного в уретру эндоскопа. Проводится рассечение суженного участка «холодным» ножом. Методика легко переносится пациентами, но процент рецидива (повторения стриктуры) достаточно высок. Лазерная уретротомия имеет лучшие результаты.

Уретральное стентирование – это установка специальные металлических пружинок из металла с памятью формы (Мемокат), которые удерживают «раскрытой» суженную часть уретры. Методика высокоэффективна, легко переносится пациентами, но применение ее ограничено в связи высокой степени стента.

Открытая хирургическая реконструкция:

При коротких стриктурах (менее 2 см) бульбарного отдела уретры производят удаление суженного участка уретры в пределах здоровых тканей, а затем накладывают анастомоз конец в конец. Эффективность 90 – 95%.

Стриктуры уретры могут потребовать более сложных реконструктивных операций вследствие сильного рубцевания, протяженности (более 2 см), локализации (задняя часть уретры, стриктура наружного отверстия уретры, стриктура висячего отдела уретры). При этом для пластики дефекта мочеиспускательного канала используют слизистую оболочку щеки, взятую с внутренней поверхности полости рта. Также в качестве трансплантата может использоваться кожа полового члена, крайней плоти или оболочек яичка. Уровень положительных результатов при данном методе лечения составляет 80 – 90%.

Протезирование стриктур уретры, мочеточника никельтитановыми имплантатами с памятью формы.

Пластика уретры

Терапевтических методов лечения стриктуры уретры не существует, хотя своевременное антибактериальное лечение уретритов является основным методом профилактики воспалительных стриктур.

Хирургические методы лечения стриктуры уретры можно разделить на три основные категории:

Бужирование уретры – это растяжение, раздвигание суженного участка уретры с помощью гладкого металлического инструмента - бужа. Эффект бужирования носит кратковременный характер.

Эндоурологические операции:

Внутренняя оптическая уретротомия производится под визуальным контролем при помощи введенного в уретру эндоскопа. Проводится рассечение суженного участка «холодным» ножом. Методика легко переносится пациентами, но процент рецидива (повторения стриктуры) достаточно высок. Лазерная уретротомия имеет лучшие результаты.

Уретральное стентирование – это установка специальные металлических пружинок из металла с памятью формы (Мемокат), которые удерживают «раскрытой» суженную часть уретры. Методика высокоэффективна, легко переносится пациентами, но применение ее ограничено в связи высокой степени стента.

Открытая хирургическая реконструкция:

При коротких стриктурах (менее 2 см) бульбарного отдела уретры производят удаление суженного участка уретры в пределах здоровых тканей, а затем накладывают анастомоз конец в конец. Эффективность 90 – 95%.

Стриктуры уретры могут потребовать более сложных реконструктивных операций вследствие сильного рубцевания, протяженности (более 2 см), локализации (задняя часть уретры, стриктура наружного отверстия уретры, стриктура висячего отдела уретры). При этом для пластики дефекта мочеиспускательного канала используют слизистую оболочку щеки, взятую с внутренней поверхности полости рта. Также в качестве трансплантата может использоваться кожа полового члена, крайней плоти или оболочек яичка. Уровень положительных результатов при данном методе лечения составляет 80 – 90%.

Лазерная уретротомия – меньший процент рецидива по сравнению с «холодной» оптической уретротомией.

Терапевтических методов лечения стриктуры уретры не существует, хотя своевременное антибактериальное лечение уретритов является основным методом профилактики воспалительных стриктур.

Хирургические методы лечения стриктуры уретры можно разделить на три основные категории:

Бужирование уретры – это растяжение, раздвигание суженного участка уретры с помощью гладкого металлического инструмента - бужа. Эффект бужирования носит кратковременный характер.

Эндоурологические операции:

Внутренняя оптическая уретротомия производится под визуальным контролем при помощи введенного в уретру эндоскопа. Проводится рассечение суженного участка «холодным» ножом. Методика легко переносится пациентами, но процент рецидива (повторения стриктуры) достаточно высок. Лазерная уретротомия имеет лучшие результаты.

Уретральное стентирование – это установка специальные металлических пружинок из металла с памятью формы (Мемокат), которые удерживают «раскрытой» суженную часть уретры. Методика высокоэффективна, легко переносится пациентами, но применение ее ограничено в связи высокой степени стента.

Открытая хирургическая реконструкция:

При коротких стриктурах (менее 2 см) бульбарного отдела уретры производят удаление суженного участка уретры в пределах здоровых тканей, а затем накладывают анастомоз конец в конец. Эффективность 90 – 95%.

Стриктуры уретры могут потребовать более сложных реконструктивных операций вследствие сильного рубцевания, протяженности (более 2 см), локализации (задняя часть уретры, стриктура наружного отверстия уретры, стриктура висячего отдела уретры). При этом для пластики дефекта мочеиспускательного канала используют слизистую оболочку щеки, взятую с внутренней поверхности полости рта. Также в качестве трансплантата может использоваться кожа полового члена, крайней плоти или оболочек яичка. Уровень положительных результатов при данном методе лечения составляет 80 – 90%.

Оперативные вмешательства при болезни Пейрони.

-

Слинговые операции при стрессовом недержании мочи у женщин (стресс не эмоциональный, а за счет повышения внутрибрюшного давления при кашле, смехе и физической нагрузке).

-

Собственной разработки методика растворения уратных конкрементов и профилактика рецидивного камнеобразования камней другого состава.

-

Лазерная эндоуретеротомия, эндопиелотомия при приобретенных нарушениях проходимости верхних мочевых путей, в показанных случаях достойная альтернатива открытому оперативному вмешательству.

-

Лазерная литотрипсия – позволяет выполнить фрагментацию конкрементов в различных отделах мочевых путей с использованием фиброскопов и эндоскопов малого калибра.

-

Фибропиелоскопия – метод исследования чашечно-лоханочной системы почек, позволяющий диагностировать и удалять опухоли и камни в недостижимых для ригидной локализациях.

-

ТУР аденомы простаты (трансуретральная резекция).

ТУР аденомы простаты 2.jpg ТУР аденомы простаты 1.jpg

Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУР аденомы простаты) наиболее эффективный и безопасный метод лечения аденомы простаты, до недавнего времени «золотой стандарт».

Технологически ТУР аденомы простаты представляет собой тип электрохирургической операции по удалению тканей и коагуляции сосудов при помощи высокочастотного электрического тока. Для трансуретральной резекции (ТУР простаты) применяется специальный инструмент - резектоскоп, который проводится через просвет уретры без каких либо разрезов.

Нередко на фоне аденомы простаты диагностируют камни мочевого пузыря. Но и это не проблема для эндоскопической урологии. И камень и аденома удаляются входе одного вмешательства.

Лазерная энуклеация простаты – альтернатива ТУР простаты, показана при значительных объемах предстательной железы.

Лазерная энуклеация простаты

Современный высокоэффективный эндоскопический метод лечения ДГПЖ (аденомы).

Одобрен FDA (USA). Рекомендован страховыми компаниями как стандарт лечения ДГПЖ в Европе.

14 широкомасштабных рандомизированных исследований показали:

· Эффективность = ТУР;

· Длительность дренирования < ТУР;

· Срок госпитализации < ТУР;

· Меньше риск кровотечения в послеоперационномпериоде;

· Возможно использование при больших объемах аденомы;

· Нет ТУР-синдрома.

Лазерная энуклеация простаты.jpg

Лапароскопическое удаление кист почек.

Лапароскопические операции, или операции через проколы - это современная малоинвазивная методика хирургического лечения основных урологических заболеваний, например:

· Кисты почек.

· Нефроптоз.

· Врожденный гидронефроз.

· Новообразования почек.

· Сморщенная или гипоплазированная почка.

· Крупные, длительно стоящие камни мочеточника.

Лапароскопическая нефрэктомия.

Лапароскопические операции, или операции через проколы - это современная малоинвазивная методика хирургического лечения основных урологических заболеваний, например:

· Кисты почек.

· Нефроптоз.

· Врожденный гидронефроз.

· Новообразования почек.

· Сморщенная или гипоплазированная почка.

· Крупные, длительно стоящие камни мочеточника.

Лапароскопическая пластика при гидронефрозе.

Лапароскопические операции, или операции через проколы - это современная малоинвазивная методика хирургического лечения основных урологических заболеваний, например:

· Кисты почек.

· Нефроптоз.

· Врожденный гидронефроз.

· Новообразования почек.

· Сморщенная или гипоплазированная почка.

· Крупные, длительно стоящие камни мочеточника.

Лапароскопическая коррекция мочеполовых свищей.

Лапароскопические операции, или операции через проколы - это современная малоинвазивная методика хирургического лечения основных урологических заболеваний, например:

· Кисты почек.

· Нефроптоз.

· Врожденный гидронефроз.

· Новообразования почек.

· Сморщенная или гипоплазированная почка.

· Крупные, длительно стоящие камни мочеточника.

Популярные запросы

Часто задаваемые вопросы

Врачи

Вешкурцев Владислав Владимирович

Харитонцев Борис Борисович

Крутских Степан Сергеевич

Семенов Сергей Викторович

Жилинский Дмитрий Григорьевич

Запись по полису ДМС
по телефону

Оставьте заявку

Популярные запросы

Приоритетные методики лечения

Часто задаваемые вопросы

Врачи

Вешкурцев Владислав Владимирович

Харитонцев Борис Борисович

Крутских Степан Сергеевич

Семенов Сергей Викторович

Жилинский Дмитрий Григорьевич

Запись по полису ДМС по телефону

Оставьте заявку

Отправить сообщение

Отправить сообщение

Оставьте отзыв

Запись по полису ДМС
по телефону